I 期睾丸癌：主动监测后期复发率低

前列腺癌是成人泌尿系统生殖系统较典型的恶性，然而对于 15～34 岁的年长成人，其发病率位列所有恶性之首。前列腺癌大部分为配子，其中又分为精原细胞腺和非精原细胞腺两大类。随着自然科学的发展，前列腺癌的用药已取得了重大成就。从前，前列腺癌的皮肤病率已达 95%。

大部分 I 期的前列腺癌病变，单纯治愈性乳头输卵管便可获得皮肤病，术后多以立即风险评估用药居多。但仍有少数病变术后发作，且多以中期发作（术后 2 短期内）居多，中期发作（> 术后 2 年）、微中期发作（> 术后 5 年）典型。目前，对于立即风险评估中期发作的深入研究较少，且质量不高。全面深入研究对优化前列腺癌术后随访策略不具最主要意义。

为评估 I 期前列腺癌术后立即风险评估中期发作率，以及相比较中期发作与中期发作的自然科学特征关联性，近期，来自芬兰哥本哈根大学的 Mortensen 教授等进行了一项回顾性队列深入研究。深入研究见到，I 期前列腺癌术后立即风险评估中期发作率较低，预后好。该深入研究结果已发表在 2016 年 3 月的 Eur Urol 时尚杂志上。

深入研究回顾性统计分析了 1984～2007 初，芬兰前列腺癌索引 3366 例立即风险评估的 I 期前列腺癌病变（精原细胞腺 2000 例和非精原细胞腺 1366 例），中位随访一段时间 15 年。排除标准包括正在接受辅助用药以及上部同时发生前列腺癌的病变。所有病变之外已行治愈性乳头输卵管。

结果见到，精原细胞腺病变和非精原细胞腺病变，中期发作 5 年条件风险分别为 5.0% 和 2.1%。存活统计分析见到，中期发作（含微中期发作）与中期发作相比，病变特异存活率和总存活率之外无总体关联性。然而，通过 Cox 重归模型测定成年后见到，发作一段时间越晚，精原细胞腺病变发作后存活越差。

全面统计分析见到，中期发作（含微中期发作）与中期发作相比，治愈手术时和发作时，病变自然科学特征无总体关联性。仅有中期发作时，非精原细胞腺病变人绒毛膜促性腺激素（hCG）总体升高。

Mortensen 教授等的深入研究说明，立即风险评估的 I 期前列腺癌病变中期发作率较低，预后良好，且其自然科学特征与中期发作不似。尽管微中期发作的风险很小，但是病变和医生之外某种程度警惕此风险的实际上，以免用药提前。

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出版人： 另加杨虹虹