教阳痿患者选择不同的“伟哥”

　　伟哥，国内称为万艾可的西地那非只是阳痿医治药物磷酸2酯酶⑸抑制剂的1种，目前已上市的磷酸2酯酶⑸抑制剂共有3种，除西地那非外，尚有伐他那非，国内商品名艾力达;他达那非，国内商品名希爱力。

　　效果

　　这3种磷酸2酯酶⑸抑制剂的体外实验显示，3者的50﹪酶活性抑制浓度分别为西地那非3.9nmol/L;伐他那非0.7nmol/L;他达那非1.05nmol/L。可见伐他那非的体外50﹪酶活性抑制浓度最高，约为西地那非的5倍，但其实不能简单根据50﹪酶活性抑制浓度来断言谁的效果更优越，由于100mg的西地那非已最大程度地抑制了磷酸2酯酶⑸，伐他那非和他达那非不可能再通过其他途径更大程度的发挥作用。

　　用量

　　西地那非1般首次建议服用50mg，伐他那非建议用量10~20mg，他达那非为10~20mg，但由于其半衰期最长，逐日用药的长时间安全性尚在验证当中。

　　时间窗

　　西地那非1般1小时血药浓度到达最高，最长可延续4小时;伐他那非药效可延续12小时;他达那非药效最持久，1般可保持36小时。

　　起效速度

　　西地那非1般半小时起效;伐他那非起效更快，1般10分钟起效，是3者中起效最快的;他达那非起效速度与西地那非类似。

　　综评

　　西地那非上市时间最长，研究最多，安全性最为可靠的“伟哥”;伐他那非在3者中起效最快，选择性最高，药效最强;他达那非的优势在于药效最为持久。