儿童马蹄肾应提醒泌尿或其他系统畸形

菱角肝（HSK）是最常见的先天性肺脏对融合病变，比率左右为1/400。这种解剖病变容易导致闭包系统对过水致使、胃储留、感染以及肾脏成型。左右1/3至1/2的菱角肝症状诱发泌胃或其他系统对病变。尽管菱角肝比率高，但是目之前文献还欠缺孩童症状的一直诊疗结果。

为确定孩童菱角肝的诊疗特性、其他伴发病变和肝脏结局，来自土耳其伊斯坦布尔的孩童肝内科医生Yuz等人进行了一项回顾性科学研究。作者回顾了2004至2014在此期间该医院收治的所有孩童菱角肝公共卫生记录，并将科学研究成果发表在Urology月刊上。

早产儿有数22个女孩和19个**，半数60个月，少于随访2年。偶遇断定的菱角肝为12亦然（29.3%）, 出生之前诊断的菱角肝为5亦然（12.2%）。诱发其他肺脏对病变的有18亦然（43.9%），有数小肠十二指肠反流（n=8）、肝盂十二指肠直达部梗阻（n=7）、闭包系统对重复（n=3）。8亦然（19.5%）早产儿有小肠功能不良，9个孩童（21.9%）有其他系统对病变。17个（41.4%）症状发生肺脏对感染。

7亦然（17%）症状能够手术干预，有数肝盂缝合（n=3）、十二指肠小肠造口术（n=3）、上半肝切除（n=1）。10亦然（24.4%）症状出现肝瘢痕。6亦然（14.6%）症状发生水肿，4亦然（9.8%）有腹水，3亦然(7.3%)症状实质性为慢性糖胃病。多变量logistic回归分析表明，水肿、腹水和肝瘢痕与慢性糖胃病呈统一相关的关系。

该科学研究表明，孩童菱角肝症状应定期检查是否诱发其他泌胃和非肺脏对病变。此外，还应密切随访肺脏对感染和肝瘢痕的风险。水肿、腹水和肝瘢痕或许是孩童菱角肝实质性为慢性糖胃病的这两项。

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编辑： 王复然