Lancet Respir Med：异氟醚用于ICU患者镇静的真实感不劣于丙泊酚！

既往研究表明，异氟醚可可用重症监护病房 (ICU) 患儿的精神状态，但审核异氟醚的前瞻性研究并不多。本研究旨在验证异氟醚可用 ICU 患儿的精神状态作用确实不劣于丙泊酚的。

这是一项结果表明的、全站标签的非劣效性 3 期试验，在瑞士（21 个场所）和斯洛文尼亚（3 个场所）的 ICU 开展有创透气的（≥18岁）当中，审核了异氟醚 vs 丙泊酚技术的发展粗大达 54 星期的有效性和安全性。主要绕道是 RASS 精神状态评级 -1~-4分的星期比（在精神状态合格至少 12 星期的患儿当中审核）。次要绕道是类药物的效益、实质上颤动、夜里和拔管星期以及不好反应。

2017年7同月2日至2020年1同月12日，合计招募了338位患儿，其当中301位（89%）被随机深夜异氟醚第三组（n=150）或丙泊酚第三组（n=151）。两第三组各有 146 位（97%）患儿完成了 24 星期随访。异氟醚第三组的 146 位（97%）和丙泊酚第三组的 148 位（98%）患儿被划定了主要绕道的可不协约研究。

每第三组达到最大限度精神状态总体的患儿数量

异氟醚第三组在 RASS 最大限度范围的最大者二乘平均星期百分比为 90.7% (95% CI 86.8-94.6)，丙泊酚第三组的为 91.1% (87.2-95.1)。采用异氟醚精神状态的整个期间，类药物的技术的发展施打比丙泊酚第三组的低 29%（0.22 [0.12-0.34] vs 0.32 [0.21-0.42] mg/kg·h 数量级，p=0.0036），而且第 1 天的实质上颤动非常频频（绝对优势比[OR] 1.72 [1.12-2.64]，广义混合线性三维 p=0.013）。第 2 天异氟醚第三组的插管星期过长，当中位夜里速度非常快（20 vs 30 分钟；p=0.0011）。

精神状态非常进一步当中数量级施打高强度和BPS评级

最常见的不好事件（异氟醚第三组 vs 丙泊酚第三组）有心肌梗死（7% vs 1%）、谵妄（5% vs 5%）、少尿（5% vs 4%）和房颤（3% vs 3%）。

综上，该研究结果支持在有精神状态临床需要的有创透气患儿当中用到异氟醚。

原始应是：

Meiser Andreas,Volk Thomas,Wallenborn Jan et al. Inhaled isoflurane via the anaesthetic conserving device versus propofol for sedation of invasively ventilated patients in intensive care units in Germany and Slovenia: an open-label, phase 3, randomised controlled, non-inferiority trial.[J] .Lancet Respir Med, 2021, (21)00323-4