J Allergy Clin Immunol：奥马珠单抗治疗慢性自发荨麻疹的与嗜碱性粒细胞表型有关

慢开放性自发开放性鼻窦炎(CSU)是一种以反复再次发生鼻窦炎和/或血管黄疸为不同之处的皮肤疾病，病症至少持续6周，发生所部分之一为1%。兰迪虹嘌呤(omalizumab)是一种防人IgE防体的单克隆IgG，已获批可用阿司匹林难治开放性病症（150或300 mg，皮射，1次/4周）。

现阶段，CSU的发病机制和兰迪虹嘌呤改善CSU的机制尚未完全相符。本研究者力图探讨医学缓解所部与兰迪虹嘌呤用药期间马氏硫开放性炎症和(或)浆细胞样神经节状细胞(PDC)IgE依赖开放性功能性叠加所部是否相反。

研究者计划

18例难治开放性CSU病症每月服食兰迪虹嘌呤300 mg，疗程90天。成年人记录每日鼻窦炎举办活动高分(UAS)，并在服食兰迪虹嘌呤后的第1、3、6、10、20、30、60和90天进行医学抽血评估。基线时，成年人按马氏硫开放性炎症功能性表型进行分类，根据体外对防IgE防体的阿司匹林释放(HR)反应划分CSU应答者(CSU-R)或CSU无应答者(CSU-NR)，以及硫开放性全站(B)或非硫开放性全站(NB)。

医学用药反应

CSU-R/NB病症病症改善最快、最彻底。第6天时，CSU-R/NB和CSU-NR/NB病症较基线均有防IgE介导的马氏硫开放性炎症HR升高，但这些叠加与病症改善相关联。相反，CSU-NR/B病症的马氏硫开放性炎症HR在用药步骤中无轻微叠加。

较厚IgE/FcεRI增高

3个表型组的较厚IgE/FcεRI增高的动力学相似，且与医学反应时间相关联。同样，pDC较厚的IgE/FcεRI下降和TLR9诱发的IFN-α应答也不能反映医学叠加。

综上，马氏硫开放性炎症的HR、较厚IgE或FcεRI的叠加与医学病症叠加的动力学相关联。以HR定量的基线马氏硫炎症计数和马氏硫炎症功能性表型可预测病症对兰迪虹嘌呤用药的反应开放性。

原始典故：

Johal Kirti J,Chichester Kristin L,Oliver Eric T et al. The Efficacy of Omalizumab Treatment in Chronic Spontaneous Urticaria is Associated with Basophil Phenotypes. J Allergy Clin Immunol, 2021, 10.1016/j.jaci.2021.02.038