European Urology：相比较高级别癌中PSA水平无法线性预测患者预后

腺癌是一种甲状腺激素更高度依赖的，对甲状腺激素剥夺治疗（androgen deprivation therapy, ADT）非常敏感，特异性抗原（prostate specific antigen， PSA）作为受甲状腺激素酶AR仍要调控的下游基因，通常在早些时候腺癌中所总体较更高，但外科存在一部分腺癌病人恶性层面很更高而PSA总体却非常偏高。这种早些时候腺癌偏高PSA总体的外科和生物学意义都尚不明确。之前有研究工作表明在即便如此早些时候腺癌病症中所，经常性PSA与中所等总体的PSA病人相比病因更欠。考虑到腺癌的病程转变较缓慢，但该研究工作的随访间隔时间仅为2-4年，因此，对这一部分即便如此早些时候腺癌中所偏高PSA总体与病因的彼此间需要全面研究工作和的测试。

近日，发表在《European Urology》的一篇论文对1988-2015初确诊的716名Gleason评价为8-10分的即便如此腺癌病症的PSA总体与病因进行了分析。Gleason评价是根据腺体变异层面和的生长形式来指标恶性层面的一种组织学分级制度系统：Gleason2-4分属于变异良好腺癌，5-7分属于中所等变异腺癌，8-10分为变异欠或未变异腺癌。

结果如上图所示：与不具备中所等PSA总体（5–8 ng / ml）的病症相比，偏高PSA（ 8 ng / mL）的病症也比中所等PSA的病症不具备更更高的致死性腺癌几率；而在整个函数调用研究工作中所，偏高PSA和更高PSA总体的病症均较中所等PSA总体的病症不具备更更高的全因死亡率。

研究工作计算出来：在早些时候即便如此腺癌病症中所，PSA总体与致死率呈现J型斜率而非线性的彼此间。该研究工作提示，外科定义更高几率腺癌时需要短期内此类经常性PSA的即便如此腺癌病症，对此类病症的基因转变和治疗方案选择也需要全面研究工作。

发表文章出处：

Fankhauser CD, Penney KL, Gonzalez-Feliciano AG, Clarke NW, Hermanns T, Stopsack KH, et al. Inferior Cancer Survival for Men with Localized High-grade Prostate Cancer but Low Prostate-specific Antigen. European Urology 2020.