超声：也就是说和常见异常特征

运用于超声波系统设计评估病症已更为普及，不仅可显行其病理在结构上，还可利用 CDFI 进行都为品功能。韩国的 Jung 等学者对超声波进行了较为全面的综述，介绍了超声波在阳萎、所致龟头及硬结症等多方面的应以用，文章发表于 2018 年第 1 期的 Ultrasonography 杂志上。

正常病理及超声波显出

含有 2 条通气及 1 条膀胱通气，当年者是龟头组织，后者内含膀胱（由此可知 1 A 及 B）。血供不一定主要来源自内淋巴（起自于髂内淋巴的当年支），其主干有胸淋巴、膀胱球淋巴及通气淋巴，并在西南方呈现出马蹄形吻合支。龟头时，通气溃疡源自通气淋巴，充血源自胸淋巴。通气淋巴发出许多棒状淋巴，为束带锥状龟头组织及杜提供血运（由此可知 2）。不济时，通气淋巴呈伸长及扭曲锥状，龟头人口为120人扩张变直。3 支通气脊柱起指认膜下小脊柱仿射，经白膜外胸深脊柱自颈椎联合后方向上回流至周围脊柱仿射。

由此可知 1A 胸侧圆锥静：可见 2 条通气（方块锥状小写字母）及 1 条膀胱通气（椭圆形小写字母），通气两者之间可见中隔（除此以外），通气内含通气淋巴（竖杠），膀胱通气内有膀胱通过（菱形小写字母），通气周边可见薄片的低回声白膜（一个大小写字母），膀胱通气旁可见深筋膜（空心斜线）

由此可知 1B 腹侧纵切面静：可见通气（除此以外）及暂时性的系带（空心斜线），该系带位处中间，为实功能性带锥状低回声，对起支撑作用

由此可知 2 正常通气纵切面 CDFI 由此可知（上由此可知）及模式由此可知（下由此可知），通气淋巴（黑斜线）及其棒状锥状主干（白斜线）可见

龟头成因及超声波显出

的不济和龟头锥静止状态依赖于神经系统和脊柱作用。功能自慰时，通气小淋巴曾受神经系统激发一处于肥大锥静止状态，通气杜腹水量成倍增加，导致其充盈扩张，而白膜下小脊柱仿射曾受压回流几乎全然截断，导致肠道局限于通气内，其内涡流下跌，全然溃疡龟头。随即，坐骨通气乳头抗拒充满肠道的通气亨底部，使肠道取消流入及流向，丝毫保持强直龟头。溃疡消亡期时，脊柱开放，肠道流向，最终恢复不济锥静止状态。

超声波检查时应以应以对适当举措管控患者隐私，如需服用药剂检查，还应以告知服用后可能发生的并发症，如低血压、疼痛、血肿、所致龟头（不间断龟头锥静止状态＞ 4h）。

不济时呈环氧树脂中等回声。如需要，可从体东南部侧面注入、酚妥拉明、伦 E1 等药剂，通气为中心臀部通气杜扩张，回声低于周边通气（由此可知 3）。

由此可知 3A 腹侧圆锥行不济时通气呈环氧树脂中等回声

由此可知 3B 腹侧圆锥显行服用药剂数分钟后，为中心的通气杜扩张

由此可知 3C 全然龟头时，通气内的大量杜隙界面构成网络都为细小低回声

由此可知 3D 充盈期通气内的柱锥状低回声在结构上（斜线行），它很强支撑通气的作用，此征象不一定在全然龟头期消失。除此以外行中隔

测量通气淋巴伸长期峰速（PSV）时，应以将波形表面积摆在表皮的通气淋巴起始一处，并注意角度修正（由此可知 4）。不济时，通气淋巴显出为低空低阻的单期无线电波，无舒张期腹水。龟头时，显出为伸长期和舒张期无线电波，且运动低速均不大下跌。通气内压下跌时，注意到伸长中期重搏波切迹，且舒张期运动低速大幅降低。当通气内压总和体循环舒张压时，舒张期腹水消失。当通气内压将近它时，则注意到反向的舒张期无线电波，此时为全然龟头期。强直期时，PSV 又开始降低，舒张期无线电波消失（由此可知 5）。胸淋巴位处白膜末端，因而不曾受通气内压及各个龟头期的影响，丝毫显出为当年向的舒张期腹水。

由此可知 4 通气淋巴伸长期峰速（PSV）测量时波形表面积应以摆在近端 1/3 与远端 2/3 交界一处，通气淋巴于此一处开始下垂（黄色斜线）

由此可知 5A 不济期通气淋巴呈低空低阻的单期无线电波，无舒张期腹水

由此可知 5B 充盈期时，PSV 运动低速加快，舒张期腹水可见

由此可知 5C 溃疡期时，伸长期无线电波注意到切迹，舒张期运动低速大幅减小直至消失，此时通气内压总和体循环的舒张期涡流

由此可知 5D 全然龟头期的通气淋巴，显行舒张期无线电波反向，说明了此时通气内压已等于舒张压

由此可知 5E 为强直期的通气淋巴，可见 PSV 急剧下降，舒张期腹水消失

阳痿的该系统超声波显出

阳萎（ED）分为心理功能性、器质功能性（仅限于神经系统功能性、激伦功能性、脊柱功能性和药剂诱导功能性）及混合功能性 3 类，其中以混合功能性阳萎多见，老年功能性及术后阳萎多不属于此类标准型。

根据彩色该系统超声波显出，器质功能性阳萎可分为淋巴功能性阳萎与脊柱功能性阳萎。凡阻碍淋巴腹水入通气导致阳萎者为淋巴功能性阳萎，凡激起脊柱闭塞机制障碍导致脊柱漏者，为脊柱功能性阳萎。

通气淋巴的 PSV 很强较低的诊断准确功能性。若药剂龟头激发时 PSV ＜25 cm/s ，则可诊断淋巴灌注过剩，即淋巴功能性阳萎，其准确率约 92%。脊柱功能性阳萎时，通气淋巴的舒张中期低速（EDV）丝毫将近 5 cm/s，胸深脊柱的腹水信号也丝毫可见（由此可知 6）。脊柱的有关参数见表 1。

由此可知 6A 淋巴功能性阳萎的通气淋巴伸长期峰速（PSV）＜25 cm/s

由此可知 6B 脊柱功能性阳萎的舒张中期运动低速（EDV）＞5 cm/s

由此可知 6C 脊柱功能性阳萎时，胸深脊柱的彩色腹水信号可见

表 1 该系统参数与诊断指标

所致龟头

所致龟头与功能自慰无关，可分为淋巴标准型及脊柱标准型两种。其中，脊柱标准型所致龟头较常见，为临床研究急症，显出为的脊柱回流减低或停滞，溃疡不能消除，因而一处于缺血锥静止状态，超声波可见通气淋巴腹水信号减低或涡流基准增加。淋巴标准型所致龟头可见于脊柱瘘或通气实功能性移出疣，显出为通气淋巴彩色腹水信号增加、紊乱（由此可知 7）。

由此可知 7A 淋巴标准型所致龟头的二维所见

由此可知 7B 淋巴标准型所致龟头的彩色该系统所见，可见腹水信号增多、紊乱，该显出很强一定特征功能性

由此可知 7C 脊柱标准型所致龟头，可见通气淋巴彩色腹水号显行不满意

硬结症

硬结症（Peyonie disease）的特性是白膜周围注意到薄膜功能性斑点，可激起下垂及缩短，导致痛功能性龟头及痛。超声波易于检出伴有骨化的薄膜斑点，对于仅有薄膜增厚或无骨化者，则可借助于弹功能性显微来辨识（由此可知 8）。

由此可知 8 硬结症的弹功能性超声波显出，可见通气内薄膜增厚功能性斑点（除此以外行），无骨化，弹功能性由此可知呈现为红域，表行该斑点质地柔软

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主编： 刘德泉