「星火计划」将会破解基层男科医患之困

「迄今，全国为数不多 2000 多名大学本科男科心理医生对策上亿名男科病因病患者，这一相当大的医患供需矛盾在二、半环外省市场更加为突出。通过『星火计划』，我们在今年一年内已培训近 1000 名心理医生。希望星星之火可以燎原，通过男科牙医组队的不停崛起为外省男科准则化病患的加速尽一份气。」在近日贵阳召开的协和公立医院男科支会第十七次全国男科讨论会上，欧美普遍性协会常务副会长兼秘书长、协和公立医院男医学支会常务委员姜辉客座教授在全面总结欧美男科「强外省星火计划」时坚称。

而今男科病因病患者的为数越发庞大，而大学本科牙医人才组队的建设明显欠缺。为鼓励更加多病患者放弃准则化疗，欧美普遍性协会、协和公立医院男医学支会携手礼来生物科技于今年年初共同发起了欧美男科「强外省星火计划」培训重大项目。

该重大项目通过开设男科基础劳动改造，鼓励牙医提升 ED（阴茎勃起紊乱，俗称「阳痿」）、药、早泄等常见于男科病因的病患习得，再以名院对接的方式向导师公立医院借鉴最出色男科诊治及男科建设的经验，并通过各项讨论会和国际交流鼓励新建男科的公立医院和心理医生迅速持续发展。经过近一年的受控，迄今该重大项目已走去全国范围内 16 个二、三大都市的 300 家外省公立医院，共蜂拥而至心理医生从当中获益。

此外，借由此次讨论会，协和公立医院男医学支会还将上架《阴茎勃起紊乱病人与化疗概要（2016）》（以下简称《概要》），研究员相反呼吁：男科病因非小事，它是年长身体身心健康的风向标。随着新原版《概要》的发布，我们希望进一步加速各级公立医院尤其是外省男科心理医生的准则化病患行为，让「星星之火」引发「燎原之势」，鼓励更加多病患者就近获得正规救治资源，贯彻加剧广大年长自已的难言之隐。

医患比例张力相当大，病患勇气严重欠缺

近日，男科病因是继心脑血管病因、癌症之外，威胁年长身心健康的第三大破坏者，其当中尤以 ED 较为普遍。统计数据显示，约 52% 的 40-70 岁年长存在各有不同程度的阴茎勃起紊乱1，且病患者000人仍在不停攀升。

与年长病因高发的严峻形势相相反，男科病因的救治期望也在显著增加。在百度追踪「男科公立医院」4 个字，会出现几千万条网页。全国化疗「男科」病因的公立医院有几千家，但现有专职男科牙医为数不多 2000 数万人。

「大学本科男科心理医生的严重欠缺与庞大的病患者小团体消除浓烈的张力，已成为局限男科病因准则化疗的瓶颈。」姜辉客座教授得知新闻记者：「受卫生条件和资源的限制，而今着手男科病患的公立公立医院为数相当有限，多数公立医院尚未设置男科，专注男科病因病患的医务人员当中有六成以上由泌尿科心理医生兼职，大学本科人才匮乏，病患组队洞口很大。一方面，现有的大学本科男科心理医生已处于严重『超负荷』社会活动状态，另一方面，病患者的就诊期望还不算给予保证，这一现状在外省市场更加为突出。」

姜辉客座教授提到，通过「星火计划」重大项目下外省与各地心理医生交流时，发现不少县级以下公立医院竟然并未一名专职男科心理医生。「并未大学本科心理医生，如何鼓励广大外省病患者就近获得准则化的病患增值？」 协和公立医院男医学支会男科切除学组委员、宁波市医协会男医学支会常委王国伟客座教授也对此坚称担忧：正规公立医院病患勇气极不欠缺，缘故病患者「病急乱投医」，应运而生数千家「莆田系」民营公立医院，导致男科病患乱象丛生。

都曾有位治疗患 ED 已有三年，在当地社区公立医院救治多次，始终并未明确病人结果。治病心切的治疗被路边广告更是，放弃某男科诊所数万元的是非多疗程化疗，结果持续数月也不见效，病况反而加重，苦不堪言。

ED 非小病，准则化疗科普外省

今年年长身心健康日的主题为「关爱年长身心健康，让爱更加长久」。男科病因对男人身体身心健康和家庭关连的危害理应轻视。以 ED 病因为例，ED 对于年长自已而言可以说是特别大的身心健康风向标。ED 是许多病因的预警信号，比如糖尿病、心血管病因、代谢综合症、抑郁症、慢普遍性肝功能不全等，都可能会各有不同程度地损伤阴茎勃起功能。重视 ED，对于其他病症的预防作用至关重要的作用。

此次讨论会上，协和公立医院男医学支会上架了《阴茎勃起紊乱病人与化疗概要（2016）》，该原版本是继 2002 原版第一原版《概要》上架后的首次大规模修定。八年来，随着公众对男科病因认知的提高和化疗期望的增大，国内外临床病患技术的发展也停滞不前。本次修定当中对于 ED 的病患作法和化疗建议均有非常详述的升级和完善，并首次核心内容「表征化疗」的 ED 化疗新理念。

姜辉客座教授指出：年长阴茎勃起功能的恢复并非像大家想要的那么困难。迄今 ED 的化疗已相当萌芽，口服自营 PDE5 抑制剂作为 ED 化疗的一线药物，根据药效作用时长各有不同还有短效（如：西地那非）和长效（如：他达拉非）之分。不仅如此，PDE5 抑制剂还有小剂量每日一次的用药为了让，能够鼓励胞们在珍惜的过程当中，减少时长顾虑，并未下次药物短时间的难堪。

2016 原版《概要》当中首次核心内容「他达拉非每日一次已广泛应用于临床……已有数据表明他达拉非每日一次可提升各有不同程度 ED 病患者的阴茎勃起功能，且具有极好的耐受普遍性2。」

「《概要》的发布为男科病因的化疗提供了准则化、可复制的理论指导。下一步我们将增大勇气向广大男科心理医生、尤其是外省医务从业人员普及《概要》，鼓励他们将这些已运用萌芽的病患经验用于实际看病当中。」姜辉客座教授坚称：「明年，欧美男科强外省星火计划还将一直着手，并以科普《概要》为重点，将规模好好得更增大、更加熟悉，通过大学本科心理医生组队的建设鼓励广大病患者真正好好到就近获得准则、有效、及时的化疗。」

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参考文献

1. Feldman H, Goldstein I et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol 1994;151:54-61

2. Hatzichristou, D., Phosphodiesterase 5 inhibitors and nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION): coincidence or causality?J Sex Med, 2005.2(6): p. 751-8

编辑： 刘琰