「蛋蛋」的哀伤——睾丸扭转

近日，一位父亲带着 13 岁的儿子急匆匆地来到郑州大学第五附属医院泌尿外科干事和文郑军的门诊诊室。和文干事辨认出小女孩脸部苦恼，步行异常，经询问得知 5 足足同一时间小女孩在呼吸中感觉左后侧阴部剧烈痉挛，向左胸部辐射，扭曲痉挛不能加重，偶有恶心感，无头痛、勃起异常和腹泻。

经彩超核查，属实为左后侧卵巢逆转，和文干事为其透过了急诊切除检视，幸好就诊及时，左后侧卵巢并都未完全肺部。心法中赋予登位通常，并将右后侧卵巢也认真了通常，防患于都未然。目同一时间，哮喘已和文复出院。

01 卵巢逆转是怎么回事？

卵巢逆转是泌尿外科常见的急症之一，任何年龄都可遭遇，常见于婴孩和青年人（12～18 岁）的小女孩。

其原因是卵巢下极都未更好通常于卵巢褶内层。如果卵巢下极都未通常于褶内层或通常于褶内层的基底不算最宽处，则卵巢有可能在精索上遭遇逆转，因动脉血液循环入增加和静脉流到受阻而造成了卵巢肺部。卵巢逆转有可能遭遇在诱发惨剧 (例如创伤) 之后，也有可能为自发性。

02 卵巢逆转有什么危害？

一般来说认为，卵巢逆转致使卵巢肺部 8～12 足足，卵巢有可能会遭受不可逆的损伤：80% 卵巢组织肺部肺部，功能完全维持，保住留存的价值。

即使对后侧卵巢经常性，也有可能造成不育，这是因为「血-睾」致病外围受破坏可使来自生殖细胞和精子的抗原曝露于全身循环，造成了抗精子特异性的产生。

03 哪些有可能下考虑卵巢逆转？

阴部呼吸困难：最常见，多在剧烈体力娱乐活动或阴部轻微创伤后仅足足，中至重度卵巢痉挛急性发作喜值得注意哮喘压痛和咳嗽，有可能喜随恶心和头痛。还有部分卵巢痉挛遭遇在呼吸中，尤其见于儿童和青年人，在半夜或午夜因痉挛醒来，这种展现出很有可能与快动眼呼吸周期性中的白天性刺激激起睾里斯肌收缩有关。家有男童的双亲遭遇孩子痛醒的有可能需里斯高警惕。

体格核查：卵巢逆转后侧不对称升高，其长轴处于外后侧方位，而不是经常性的纵向方位，这与卵巢逆转所致精索缩短相关，被称为「钟摆畸形」。

咳嗽：值得注意的卵巢咳嗽多遭遇在逆转现代，而反应性褶内层积液和阴部壁上覆红斑有可能在症状发作后 12 至 24 足足才变得值得注意。在现代，有经验的 核查 者常能划分咳嗽、触痛剧烈的卵巢与后部较柔软、触痛很重的附睾。特征性的展现出是：向上托起阴部时，痉挛何在反重。

里斯睾折射：轻划或轻捏胸部皮肤，捕捉到同后侧卵巢娱乐活动有可能。经常性的反应是里斯睾肌收缩、卵巢上里斯。卵巢逆转患者里斯睾折射一般来说消失，而急性附睾炎或附睾-卵巢炎或其他病因的阴部痉挛，里斯睾折射一般来说遗存。

根据病史和体格核查结果初步考虑为卵巢逆转，更进一步的阴部核磁共振核查可确诊。因此针灸疑似卵巢逆转的患者应尽快转至泌尿科医生处或急诊科接受审计。

数据分析属实核磁共振在临床卵巢逆转多方面较强较高的敏感性和特异性，但因核磁共振技心法有所不同，核查结果有可能也不同。

如果不能开囊核磁共振核查或如果核磁共振不能排除卵巢逆转，表示同意透过切除所在位置。

04 卵巢逆转如何检视？

1. 切除所在位置及卵巢通常心法：疑似卵巢逆转的检视方法为尽快切除所在位置，并在心法中登位和通常卵巢。登位延误仅足足可使卵巢肺部亲率癫痫里斯高。

由于卵巢引带通常不更好一般来说是一种双后侧缺陷，应登位并通常患后侧卵巢和对后侧都未受累卵巢。较长时间肺部 (>12 足足) 有可能造成了卵巢梗死喜液化，需行卵巢切除心法。

2. 刻意登位：临床已经确定，且发病时间短，或不能立即切除干预者，可到时尝试刻意登位，及早解除逆转，维持卵巢血液循环，增加肺部几亲率，里斯高留存卵巢的最终亲率。

针对儿童的捕捉到性数据分析看出，刻意登位加重了痉挛并改善了卵巢挽救有可能。一般来说不赋予镇痛药，因为有可能会掩盖卵巢长时间逆转。即使刻意登位最终之后，也所需透过切除所在位置，这是因为应实施卵巢通常心法（通常卵巢至阴部壁）能避免罹患，并辨认出及检视有可能存在的残余逆转。

卵巢逆转一般来说向内后侧逆转，因而可以通过向大腿外后侧反转实现登位，但也有卵巢向外后侧逆转的病例。卵巢逆转程度的覆盖范围可远超 180°-720°，所需多圈反转。

最终登位的展现出包括：痉挛加重，卵巢方向由外后侧转为纵向，阴部内卵巢的方位增加，彩色多普勒核磁共振看出动脉搏动维持经常性等。

*单方面：本主旨仅代表者文章缺少方论点，不代表者本站立场。本主旨仅供医学药学从业人员阅读，不构成实际治疗表示同意。

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